Кетогенная диета при эпилепсии: кому подходит и что контролировать

Кетогенная диета действительно используется в эпилептологии. В первую очередь её рассматривают при определённых формах заболевания и в ситуациях, когда препараты не обеспечивают нужного контроля над приступами. Но это не про правильное питание и не способ быстро избавиться от приступов.

Когда основным источником энергии становятся жиры и образующиеся из них кетоновые тела, обмен веществ в организме меняется довольно сильно. В видео выше коротко объяснено, что при этом происходит. Лечебная кетогенная диета имеет мало общего с рационом, который человек самостоятельно находит в интернете: здесь рассчитываются пропорции жиров, белков и углеводов, контролируются анализы и отслеживается влияние диеты на весь организм.

Кому она действительно подходит

Чаще всего кетогенную диету рассматривают при лекарственно-устойчивой эпилепсии, когда противоэпилептические препараты не позволяют добиться полного контроля над приступами, а также при некоторых эпилептических синдромах. Перед началом лечения оценивают состояние организма, рассчитывают рацион, регулярно контролируют анализы и следят за тем, как пациент переносит такой режим питания.

Именно поэтому начинать кетогенную диету самостоятельно не стоит. Метод действительно может быть эффективным, но только тогда, когда применяется по показаниям и под наблюдением специалистов. Недостаточно просто убрать углеводы и добавить жиры.

Почему диету ведут эпилептолог и гастроэнтеролог вместе

Для эпилептолога главная задача понять, действительно ли на фоне диеты уменьшается количество и тяжесть приступов. Но пока мы оцениваем эффект со стороны головного мозга, организм в целом вынужден адаптироваться к совершенно другому типу питания и обмена веществ. И здесь уже важно следить за тем, как на изменения реагируют желудочно-кишечный тракт, печень, желчевыводящая система, контролировать обмен веществ и возможные дефициты.

В нашей клинике эту работу ведём вдвоём с гастроэнтерологом, диетологом Чикуновым В. В.: со стороны эпилептологии решаем, зачем и когда диета назначается, со стороны гастроэнтерологии следим, что в это время происходит с организмом.

Что контролируют во время лечения

Если кетогенная диета используется как метод лечения эпилепсии, недостаточно оценивать только количество приступов. До начала диеты пациент проходит обследование, а затем регулярно контролирует:

• показатели крови и мочи;
• работу печени и почек;
• липидный обмен;
• уровень витаминов и микроэлементов.

Объём обследований и частота контроля определяются индивидуально. Следить приходится и за возможными осложнениями: на фоне кетогенной диеты могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дефициты питательных веществ, изменения липидного профиля, образование камней в почках и другие метаболические нарушения. Важно добиться результата и при этом сохранить безопасность лечения.