Можно ли сделать МРТ «на всякий случай»?
Можно. Но любое обследование имеет смысл, когда мы понимаем, что именно хотим с его помощью выяснить. Одинаковая жалоба у двух людей может требовать совершенно разной диагностики.
Головная боль, головокружение, слабость или утомляемость сами по себе ещё не определяют, какое исследование необходимо. Поэтому хороший маршрут начинается не с МРТ, КТ или анализов, а с врача, который собирает симптомы и определяет, куда двигаться дальше. Иначе обследований может становиться всё больше, а ответов так и не появиться.
Что МРТ показывает при эпилепсии, а что нет
МРТ не ставит диагноз «эпилепсия» – это делает врач по описанию приступов и данным ЭЭГ. Задача МРТ другая: найти структурную причину приступов. Это может быть небольшая фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, последствия травмы или инсульта, опухоль. Такие изменения часто очень малы и на обычном «МРТ головного мозга» их просто не видно.
Поэтому при подозрении на эпилепсию снимки делают по специальному эпилептологическому протоколу: тонкие срезы, определённые последовательности, желательно аппарат 3 Тесла. И смотреть их должен врач, который знает, что ищет. Нередко пациент приносит несколько «нормальных» МРТ, а при пересмотре снимков прицельно находится причина приступов.
Когда МРТ действительно нужно
- После первого в жизни судорожного приступа.
- При подозрении на эпилепсию по данным консультации и ЭЭГ, если МРТ по эпипротоколу ещё не делали.
- Когда приступы продолжаются, несмотря на лечение, а прошлые снимки «без патологии».
- Перед обсуждением хирургического лечения.
- При внезапном изменении характера приступов или появлении новых неврологических симптомов.
Второе мнение по снимкам
Если МРТ уже есть, не обязательно переделывать исследование. Снимки можно отправить на пересмотр врачу МРТ-диагностики, который специализируется на эпилепсии: он посмотрит их с учётом описания приступов и данных ЭЭГ и скажет, нужен ли повторный протокол. В клинике такая услуга доступна онлайн: второе мнение по МРТ головного мозга.
Частые вопросы
У меня «идеальное» МРТ, значит, эпилепсии нет?
Нет. У значительной части пациентов с эпилепсией МРТ не показывает изменений, а часть изменений видна только на снимках по эпипротоколу. Диагноз ставится по клинике и ЭЭГ.
Какой аппарат выбрать?
Для поиска причины эпилепсии предпочтительнее 3 Тесла и протокол для эпилепсии. Направление с указанием протокола даёт эпилептолог.
Можно ли прислать снимки из другого города?
Да, второе мнение по МРТ оформляется онлайн: вы отправляете архив DICOM, получаете заключение и рекомендации.
Если это про вас или вашего близкого – приходите на консультацию эпилептолога. Приём детей и взрослых, очно в Красноярске и онлайн.
Записаться на приём Наши врачи Цены