Почему человек может не помнить свой приступ
Во время некоторых приступов нарушается способность формировать и сохранять воспоминания. Человек может что-то говорить, двигаться, реагировать на окружающих — а после не помнить ни самого эпизода, ни событий непосредственно перед ним или после него.
Именно поэтому рассказ очевидца для эпилептолога бывает очень важен. А если приступ удалось безопасно снять на видео, такая запись даёт ещё больше информации о его начале, развитии и восстановлении после. Не всегда пациент может рассказать врачу о своём приступе — иногда он единственный, кто его не видел.
Приступ не всегда развивается по одному сценарию
В видео выше разобрано, из каких этапов может складываться приступ и почему совсем не обязательно, что человек пройдёт через каждый из них. Есть и ещё один момент: иногда человек чувствует начало приступа, успевает рассказать о своих ощущениях и даже позвать на помощь — а после совершенно этого не помнит. Поэтому при диагностике важен не только рассказ самого пациента. Наблюдения близких и видео приступа дополняют ту часть истории, которая просто не сохранилась в памяти.
Почему врачу важно знать, что было первым
Страх, дежавю, необычный запах или вкус, ощущение «волны», мурашки, изменение восприятия — некоторые пациенты замечают подобные ощущения перед более заметной частью приступа. Для эпилептолога имеет значение:
- что именно чувствовал человек и в какой последовательности появлялись эти ощущения;
- какое ощущение появилось первым;
- что присоединилось следом;
- когда изменился контакт с окружающими и что было дальше.
Такая последовательность помогает понять, как начинается и распространяется приступ. Поэтому на приёме иногда гораздо полезнее подробно восстановить первые секунды эпизода, чем пересчитывать приступы за месяц. Если самостоятельно восстановить начало сложно, снова помогают близкие и видео.
Что делать близким
- Во время приступа — обеспечить безопасность: убрать острые и твёрдые предметы, подложить под голову мягкое, не удерживать силой и ничего не вкладывать в рот.
- Если есть возможность — снять эпизод на телефон с самого начала, целиком, включая восстановление. Это не «неловко», это диагностический материал.
- Заметить время начала и конца, запомнить, с чего всё началось и как человек выходил из приступа.
- Записать это сразу — через неделю детали стираются.
Частые вопросы
Если человек не помнит приступ, значит, он был лёгким?
Нет. Потеря воспоминаний говорит о том, какие зоны мозга были вовлечены, а не о тяжести приступа. Эпизоды с полной амнезией бывают и при коротких замираниях, и при развёрнутых приступах.
Нужно ли снимать приступ на видео, если уже делали ЭЭГ?
Да, особенно если во время видео-ЭЭГ-мониторинга приступ зарегистрировать не удалось. Домашнее видео часто становится единственной записью реального эпизода.
Что важнее для врача — рассказ пациента или очевидца?
Нужны оба. Пациент помнит ощущения до потери контакта (ауру), очевидец видит то, что было после. Вместе они дают полную картину приступа.
Если это про вас или вашего близкого — приходите на консультацию эпилептолога. Приём детей и взрослых, очно в Красноярске и онлайн.
Записаться на приём Наши врачи Цены