КОНЬКОВ НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Невролог, врач функциональной диагностики
ВРАЧЕБНЫЙ СТАЖ — 14 ЛЕТ
РАБОТАЕТ С ДЕТЬМИ И ВЗРОСЛЫМИ ПАЦИЕНТАМИ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
РАБОТАЕТ С ДЕТЬМИ И ВЗРОСЛЫМИ ПАЦИЕНТАМИ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
- Поражения нейромоторного аппарата: мышцы, нервы, сплетения, нервные корешки, мотонейроны спинного мозга, сенсорная часть нервной системы.
- Электроэнцефалография: диагностика эпилепсии, а также ряда других неврологических заболеваний головного мозга.
- Мышечная слабость, нарушения походки.
- Онемение, снижение, другие нарушения чувствительности.
- Болевые синдромы (головные боли, боли в руках, ногах, спине).
- Нарушения моторного развития у детей, задержки физического развития неврологического характера.
НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ О СЕБЕ
Главный принцип моей работы — определить природу заболевания максимально точно. Во многих случаях уже на обследовании мы выбираем дальнейшую тактику лечения и понимаем, как действовать дальше.
Я считаю, что точная диагностика - ключ к правильному лечению, поэтому акцентирую работу на детальном обследовании с помощью современных детальных методов нейрофизиологии. Именно они максимально рано выявляют проблему, помогают выбрать эффективную стратегию терапии.
Электромиография (ЭМГ)
Применяю все виды ЭМГ и ЭНМГ (стимуляционные, игольчатые) на всех доступных исследованию нервах и мышцах, чтобы точно определить наличие, степень и локализацию поражения периферической нервной системы и/или мышц.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Неинвазивный метод оценки электрической активности мозга, незаменимый в диагностике эпилепсии, дифференциальной диагностике пароксизмальных состояний, нарушений развития у детей.
Широкий спектр симптомов, сопровождающих поражение всего нейромоторного аппарата, а также мышечная слабость (возникшая внезапно или развивающаяся постепенно).
Например: онемение в руках или ногах, снижение или потеря чувствительности конкретных участков тела, боли (покалывающие, «электрические», простреливающие), слабость в отдельных группах мышц (симметричная или нет).
Все туннельные нейропатии: синдромы карпального\кубитального\тарзального\фибулярного канала, синдром канала Гийона, синдром вырезки лопатки.
Миопатии - поражения мышц.
Нарушения работы нервно-мышечной передачи. Например, миастения.
Миопатии - поражения мышц.
Нарушения работы нервно-мышечной передачи. Например, миастения.
В целом - нет, но много зависит от общего настоя и индивидуального порога болевой чувствительности пациента. Большинство пациентов отмечает, что во время процедуры как таковой боли не было. Доверительная атмосфера помогает «пережить» миографию почти безболезненно.
Специальной подготовки в большинстве случаев не требуется. Достаточно, чтобы место исследования было чистым (без нанесённых мазей, кремов или пудры).
Процедура подстраивается под конкретную диагностическую задачу выбранного пациента. Применяются некоторые стандартизированные подходы для определённых ситуаций, но в большинстве случаев приходится думать.
Рекомендую довериться Вашему врачу и мне: перед процедурой мы проводим краткий опрос, определяем цель исследования (если Вы пришли не по назначению врача), чтобы выбрать оптимальную тактику ЭМГ.
Да, это возможно. В таком случае ЭМГ займёт больше времени, возможно потребуется подробное изучение Вашей проблемы, — на мой взгляд это решение не самое оптимальное, но абсолютно допустимое.
Да, можно! Воздействие на металлоконструкции при исследовании минимально, поэтому результаты будут достоверными, а конструкции не повредятся.
Любой специалист, от фельдшера до нейрохирурга.
Нет, в обычной практике это невозможно. Данные об изменениях при некоторых типах патологии «добываются» в ходе интраоперационных исследований.
Да, это возможно, если у пациента не слишком развит подкожный жировой слой: исследуется сначала здоровая сторона нерва, затем - поражённая, и результаты сравниваются.
Поражение этого нерва называется болезнью Рота или Рота-Бернгардта.
Поражение этого нерва называется болезнью Рота или Рота-Бернгардта.
Не влияют в большинстве случаев.
Исключение — если у Вас миастения и Вы пришли провести декремент-тест (ритмическую стимуляцию): в этом случае согласуйте приём лекарств с лечащим врачом.
Иногда ЭМГ проводится на фоне терапии, а иногда — наоборот, на фоне ей отмены или снижения, что требует особо внимания.
Исключение — если у Вас миастения и Вы пришли провести декремент-тест (ритмическую стимуляцию): в этом случае согласуйте приём лекарств с лечащим врачом.
Иногда ЭМГ проводится на фоне терапии, а иногда — наоборот, на фоне ей отмены или снижения, что требует особо внимания.
Всё зависит от полученных результатов. Что выявило исследование?
ОБРАЗОВАНИЕ
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск)
- 2011 ГОД - БАЗОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕДиплом по специальности «Педиатрия».
- 2013 ГОД - ИНТЕРНАТУРАДиплом об окончании интернатуры по специальности «Педиатрия».
- ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ2014 ГОД
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск)- Цикл переподготовки по программе «Функциональная диагностика».
2018 ГОД
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск)- Повышение квалификации по программе «Функциональная диагностика».
2023 ГОД
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск)- Повышение квалификации по программе «Функциональная диагностика».
2020 ГОД
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск)- Повышение квалификации по программе «Неврология».
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К Н. А. КОНЬКОВУ
Отправляя заявку, Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности нашего сайта.